风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉...
(一)发病原因 PMR的病因和发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性...
【临床表现】 PMR常发生于50岁以上，50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万。 PMR起病隐袭，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。...
1、PMR最突出的实验异常是血沉增快(40～50mm/h)、C-反应蛋白的升高。 2、类风湿因子、抗核抗体、自身抗体、血清补体、血清肌酶活性免疫学检查等。 3、肌电图检查无肌源性和神经源性损害征象。 4、放射学检查及肌肉活检正常。 5、神经系统检查，检查肌力及肌张力，对其进行评估。
须与下述几种风湿病鉴别。 1.老年起病的类风湿关节炎本病有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。 2.多发性肌炎本病亦多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检有肌炎特征。 3.纤维织炎综合征(fibrosit...
本病最主要的并发症是导致病人行动不便。PMR偶有并发肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。还有发生急性动脉炎的可能。疼痛的起病、性质、部位、持续时间、是否伴全身症状和起病年龄均因病人而异。例如痛风发作突然急骤，足母趾关节痛多见。部分病人最终出现关节僵硬、畸形、功能丧失、部分病人虽反复有关节肿痛。
风湿性多肌痛应该如何预防? 1.做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。 2.加强营养，增加蛋白质，维生素，避免刺激性食物。 3.避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射，吸烟，病菌和微生物感染。 4.加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动，防止肌萎缩。
风湿性多肌痛治疗前的注意事项? 1.做好心理调适，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心。 2.加强营养，增加蛋白质、维生素，避免刺激性食物。 3.避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射、吸烟、病菌和微生物感染。 4.加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动，防止肌萎缩。 中药治疗 中医认为本病与风、寒、湿...
