肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用，临床上症状轻或不典型病较为多见。肺炎球菌一般通过吸入，经上呼吸道到达肺部。它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程，开始在肺泡腔内产生大量蛋白质的液体，...
病因 肺炎球菌为革兰阳性球菌，常成对（肺炎双球菌）或呈链状排列（肺炎链球菌），这些细菌为上呼吸道正常菌群，只有当免疫力降低时方始致病。发病以冬季和初春为多，吸烟者、痴呆者、充血性心衰、慢性病患者、慢支炎、支气管扩张、以及免疫缺陷病人均易受肺炎球菌侵袭。 中医 中医认为，常因劳倦过度、醉后当风等人体正气不足之时...
患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39－40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，...
1突然高热，呈稽留热型，伴寒战等全身中毒症状。 2胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰或血痰、呼吸困难等呼吸系统症状并有肺实变体征。 3肺炎球菌肺炎胸部X线检查：肺叶或肺段分布的均匀致密的大片状实变阴影可确诊。 4痰细菌学检查可作出病原学诊断。 5.血常规：白细胞计数多数在10-30×109/L，中性粒细胞多在80%以上
鉴别诊断 一，干酪性肺炎急性结核性肺炎临床表现与肺炎球菌肺炎相似，X线亦有肺实变，但结核病常有低热乏力，痰中容易找到结核菌，X线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，历久不消散，且可形成空洞和肺内播散，而肺炎球菌肺炎经青霉素治疗3-5天，体温多能恢复正常，肺内炎症也较快吸收， 二，其他病原体引的肺炎葡萄球菌肺炎...
肺炎球菌肺炎的并发症近年来已较少见。严重败血症或毒血症患者可并发感染性休克，有高热，但也有体温不升，血压下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并发心肌炎时心动过速出现心律紊乱，如早搏、阵发性心动过速或心房纤颤。并发胸膜炎时，胸液为浆液纤维蛋白性渗出液；在青霉素应用以前时代，还有并发脓胸的报道。 严重且可能导致死亡的并发...
肺炎球菌肺炎为细菌性肺炎最常见的，近年由于抗生素广泛应用，临床上以轻型或不典型者为常见，多数预后良好，经合理治疗2周左右多可康复，但年老体弱，原有慢性疾病，病情严重并发休克者预后较差，因此须注意预防上呼吸道感染，加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒，醉酒，过度疲劳等诱因;积极治疗原发病，如慢性心肺疾病，慢性肝病，糖尿病和口咽...
一、抗菌药物治疗。 一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选。亦可用林可霉素每日2g静脉滴注；重症患者还可其他头孢菌素，如头孢噻吩，头孢唑啉；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星；环丙沙星。抗菌药物疗程一般为5－7天，或在退热后3天停药。 二、支持疗法。 病人应卧床休息，注意足...
