腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右，较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝。此外，尚有腰疝等罕见疝。
其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。 (一)腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天...
慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史，既往疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱，肋间饱满，以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小，站立或...
1.病史询问发病时间，有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史，既往有无疝嵌顿史。 2.体检注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱，肋间饱满，以及在胸部可否听到肠鸣音或振...
按疝内容物的病理变化和临床表现，腹外疝可分为下列类型，即按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性疝;按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝。 1.可复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，称为可复性疝。一般说来，在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出;而...
腹外疝并发症：肠绞窄、肠穿孔。肠绞窄病人常有发热、持续腹痛、胃肠减压后腹部有肿块。实验室检查发现明显的白细胞增多、代谢性酸中毒、乳酸脱氢酶和淀粉酶升高。X线检查不敏感，但会显示有咖啡豆征（单一的气体膨胀腔状拌，被水肿肠道的宽大密集带所分离）、假肿瘤征（肠拌充满液体，完全关闭）或三个不同平面的单一拌固定。肠穿孔是指肠管病...
1.同手术前一般准备常规。 2.有上呼吸道感染、慢性咳嗽、或其他腹内压增高的疾病时，应将上述疾病控制后再手术。如有肝硬化腹水、75岁以上老人健康状况不佳者，除嵌顿或绞窄疝外不宜手术。 根据病情选用局部麻醉、椎管内麻醉，儿童用全身麻醉或基础麻醉加局麻。膈疝修补应采用气管内全麻。 以腹股沟疝为例： 1.注意勿损...
1.寻找与治疗发病诱因。 2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者，宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝，经长期用绷带包扎压迫复位，多数可自愈。 3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝，疝囊高位结扎后，修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝，必须加强腹股沟管后壁的修复，并将精索移位至皮下...
