腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42％。
腹膜后血肿病因可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿，绝大部分由穿透伤所致。进行性腹胀和休克提示本诊断，应在积极抗休克的同时立即剖腹控制出血。
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征（肠麻痹、压痛和反跳痛、肌紧张等），这...
检查 1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系，当增强...
腹膜后血肿诊断鉴别： 凡有腹痛，腹胀和腰背痛，出血性休克，腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱或消失的腹部，脊柱和骨盆创伤，均应考虑腹膜后血肿的可能，X线检查，可从脊柱或骨盆骨折，腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能，B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。
1、继发性腹膜炎：该病是继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。 2、出血性休克。
腹膜后血肿切开时机的选择应注意以下几方面： ①开放性腹部损伤并腹膜后血肿要切开探查,尤其腹部贯通伤。 ②闭合性无内脏损伤的腹膜后血肿,复苏后循环状态稳定者则易观察。 ③有腹腔内脏器损伤而后腹膜完整的,生命体征稳定者应尽量避免切开后腹膜进行探查。 ④骨盆区的腹膜后血肿,肾挫裂伤或可能为腹膜后小血管出血引起的腹...
腹膜后血肿治疗前的注意事项? 预防 除骨盆或椎体骨折时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。骨盆骨折引起的腹膜后血肿，出血多能自行停止，极少需要开腹探查。术中如发现血肿不再扩大，不必切开，否则应切开探查止血。如无法查清出血点或出血无法控制，宜结扎双侧髂内动脉。术中发现的上腹部或升、降...
