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腹部创伤
疾病概述
  腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克,感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~20%,因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。
疾病病因
  腹部创伤是由什么原因引起的?  腹部创伤无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤,其发生率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%;在战时约占5%~8%,在对越自为反击战中为4%。腹部创伤就诊患者大都是急诊病人,对突然的打击没有心理准备。住院时都表现出慌乱、恐惧、甚至烦躁,有的甚至拒绝治疗。
主要症状
  腹部创伤有哪些表现及如何诊断?  了解受伤过程和取得体征是诊断腹部损伤的主要内容,但有时因伤情紧急,了解受伤史和检查体征常与一些必要的治疗措施(如止血,输液,抗休克,维持呼吸道通畅等)同时进行,腹部创伤不论是开放伤或闭合伤,首先应确定有无内脏损伤,再分析脏器损伤的性质,部位和严重程度,同时还应注意有无腹部以外的对生...
疾病检查
  腹部创伤应该做哪些检查?  (1)诊断性腹腔穿刺及灌洗:诊断性腹腔穿刺阳性率可达90%以上,故对诊断腹腔内脏有无损伤和那一类脏器的损伤有很大帮助,只要怀疑有腹腔内脏损伤,一般检查方法尚难明确诊断的情况下均可进行此项检查,但在严重腹胀或有肠麻痹,或既往有腹腔严重感染及做过大手术,疑有广泛腹腔粘连的情况应慎重,腹腔穿刺...
鉴别诊断
腹部伤可分为开放伤和闭合伤两大类:  开放伤  以战时最多见,主要是火器伤引起,亦可见于利器伤所致。如为贯通伤,则有入口和出口,盲管伤只有入口没有出口。开放伤又可分为穿透伤和非穿透伤两类,前者是指腹膜已经穿通,多数伴有腹腔内脏器损伤,后者是腹膜仍然完整,腹腔未与外界交通,但也有可能损伤腹腔内脏器。  闭合伤  系由挤压...
并 发 症
  腹部创伤可以并发哪些疾病?  腹部创伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系,伤后二小时内获得正确治疗者,90%可望治愈,随着时间的延迟,死亡率明显增加,故要降低死亡率,首先要尽力缩短伤后至确定性手术时间,同时要提高抢救及诊治技术,防止漏诊。
疾病预防
  腹部创伤应该如何预防?  术后饮食护理  当患者胃肠道功能恢复后可拔除胃管,方可给予饮食,原则是从少到多,从稀到稠,少量多餐,开始给予少量米汤,肉汤,菜汤或蛋汤,以后逐渐增加或改为半流质,食物中应含丰富的蛋白质,高热量和多种维生素。  术后心理护理  腹部创伤就诊患者大都是急诊病人,对突然的打击没有心理准备,住院时...
如何治疗
  腹部创伤应该如何治疗?  (一)急救与后送  腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样,应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在,并应迅速予以处理,首先要注意检查有无呼吸道阻塞和呼吸道机能障碍,清除呼吸道分泌物和异物,维持呼吸道通畅,如有开放性气胸,明显的外出血等立即威胁生命的情况时,应迅速予以处理,四肢如有骨折,在...
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