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分娩期并发症
疾病概述
  从围产医学角度来说,分娩时候所有产妇以及她的胎儿都处在高危状态。分娩是对母亲和胎儿的健康状况的一个考验,尤其出产时候几个小时,这个时候身体状况是很重要的。胎儿还要经受挤压,对胎儿和母亲都是考验。分娩时候会产生一些意外,出现并发症。包括:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。
疾病病因
  1.子宫收缩乏力:影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。常见因素有:  (1)全身性因素:产妇精神过度紧张,临产后过多使用镇静剂、麻醉剂;产程过长或难产,产妇体力衰竭;合并急慢性全身性疾病等。  (2)局部因素:子宫过度膨胀,如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多,子宫肌纤维发育不良,子宫肌水肿及渗血,如妊高...
主要症状
  1.分娩后出血  胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,继发失血性休克、贫血及易于发生感染。  2.子宫破裂  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分晚期发生的破裂。是产科极严重的并发症,威胁母儿生命。  3.羊水栓塞  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母...
疾病检查
一、一般检查1口腔检查:目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。  2心肺的听诊:了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。  3下肢有无水肿:正常孕妇往...
鉴别诊断
  产后出血的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血,因此,需要将引起产后出血的4大原因:子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血机制障碍加以鉴别诊断。  1.子宫收缩乏力者多有产程子宫收缩乏力的病史,产后出血多为暗红色血液,可见血凝块,鲜血少见;按摩宫底,子宫松软甚至如布袋,按摩后可有大量...
并 发 症
  (1)羊水栓塞并发症  1.产前或产时的发病  常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压,休克为主,患者表现烦躁,呼吸困难,发绀,抽搐,昏迷,血压下降,休克等,少数病例仅尖叫一声,心脏呼吸骤停而死亡,有的发病略缓,先出现寒战,烦躁,呛咳,胸闷等前驱症状,继而发绀,呼吸困难,进入抽搐,昏迷,休克状态,有的度过此期后,...
疾病预防
  产后出血的预防  1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。  2.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:①多孕,多产及曾有多次宫腔手术者;②高龄初产妇或低龄孕妇;③有子宫肌瘤剔除史;④生殖器发育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合并糖尿病,血液病等;⑦...
如何治疗
  (一)羊水栓塞治疗  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。  1.纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。  2.纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决...
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