腹腔妊娠(abdominalpregnancy)是一种位于子宫、输卵管、卵巢及宽韧带以外的腹腔内的妊娠,这是一种少见的异位妊娠。根据其发生经过可分原发性腹腔妊娠及继发性腹腔妊娠,前者极为罕见。
(一)发病原因 原发性腹腔妊娠极少见,其发生原因不明,但有学者认为腹腔上皮有可能转化成副中肾管上皮特别是腹腔或盆腔内有异位的子宫内膜存在而使受精卵着床、发育成原发性腹腔妊娠。 继发性腹腔妊娠绝大多数发生于输卵管妊娠破裂或流产后,妊娠物自破裂部或伞部但部分仍贴于患部,种植部的绒毛存活并依附于附近的腹膜或脏器继续发...
腹腔妊娠患者的年龄常较产妇的平均年龄大,以往生育少。在早期有输卵管妊娠的症状。如停经、阴道出血、早孕反应及腹痛,多数有过一次比较明显的腹痛史。为输卵管妊娠流产或破裂所引起。以后腹痛缓解腹部逐渐增大。在妊娠过程中常感腹部不适可有恶心呕吐、便秘、腹泻、腹痛等症状。腹痛可表现为胎动时明显、胎动消失、腹痛也随之消失。到妊娠...
外周血:贫血者可血红蛋白、红细胞降低,伴有感染者白细胞、中性粒细胞增高。 1.B超检查子宫均匀增大至2~3个月妊娠大小,宫腔内空无物;子宫外可以见妊娠物,自各个阶段至足月的胎儿,存活者可见胎心,死亡者可见胎儿已变形,颅骨重叠,羊水少等,胎盘附着于其他脏器或组织上,如在B超时宫腔内置一探条更可以协助诊断。 2.腹...
1.宫颈妊娠(Cervicalpregnancy):指受精卵在宫颈管内着床和发育。虽罕见,一旦发病,则病情危重、处理也较困难。临床表现为:停经、早孕反应、阴道流血或有血性分泌物,可突然阴道大量流血而危及患者生命,不伴腹痛是其特点。除β-HCG外,B型超声检查见宫颈管内妊娠囊可以确诊。确诊后可根据阴道流血量的多少采用...
可并发感染发热,腹腔脓肿,腹膜炎。 腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁,网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿,盆腔脓肿和肠间脓肿。 腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起,按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎...
近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。 1.加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。 2.放置宫内避孕器、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。 3....
(一)治疗 腹腔妊娠的处理是比较复杂的,由于经验的积累及手术方法的改进,Stevens等(1993)报告在过去的20年中,母亲死亡率已自20%降至5%。 腹腔妊娠内妊娠物的存在,可以发生感染、脓肿及窦道,故诊断一经确定,应考虑手术治疗。手术的主要关键是胎盘的处理,如处理不当可以发生胎盘附着面的大量出血及脏器的损...