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分泌性中耳炎
疾病概述
  分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glueear)。
疾病病因
  分泌性中耳炎是由什么原因引起的?  病因尚未完全明确,目前认为主要与咽鼓管功能障碍,感染和免疫反应等有关。  1.咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。  (1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大,肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,长期的鼻咽部填塞等。  (2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性...
主要症状
  分泌性中耳炎有哪些表现及如何诊断?  以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状,常发生于感冒后,或不知不觉中发生,有时头位变动可觉听力改善,有自听增强,部分病人有轻度耳痛,儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。  症状  (1)听力减退:听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善...
疾病检查
  分泌性中耳炎应该做哪些检查?  (1)鼓膜:松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短,变形或消失,锤骨柄向后,上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄,橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位,慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状,若液体为浆液性,且...
鉴别诊断
  分泌性中耳炎容易与哪些疾病混淆?  分泌性中耳炎要和急性中耳炎鉴别;用鼓室图证实分泌性中耳炎的诊断,临床应监测分泌性中耳炎的侧别,持续时间,是否存在合并的症状和严重程度。首先,采用耳内窥镜精细检查病变部位,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率,确定中耳炎类型;2其次,在耳内窥镜及耳显...
并 发 症
  分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。分泌性中耳炎可发展为黏连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等,这些病变如不及时治疗,可引起严重听力减退和引起一系列并发症。长期鼓室置管可能遗留鼓膜穿孔,等待观察至成年后可考虑鼓膜修补手术。
疾病预防
  分泌性中耳炎应该如何预防?  加强身体锻炼,防止感冒,进行卫生教育,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测,积极治疗鼻,咽部疾病。  一,凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处。  二,鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时,则应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收...
如何治疗
  清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。  清除中耳积液,改善中耳通气引流  (1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。  (2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局...
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