放射性皮炎(adiodermatitis)是由于各种电离辐射包括X线射线以及放射性同位素照射皮肤、黏膜引起的炎症性损害。随着对放射线的认识及防护手段的提高,人们对此类疾病的警觉性已有了很大程度的提高,但随着放射线应用于医学诊断及治疗的不断普及,以及原子能工业的不断发展,人群接触放射线的机会不断增加,因此本病有增加趋...
(一)发病原因 能够引起物质发生电离作用的辐射称为电离辐射,包括X线、γ射线、境界线、电子、质子、中子等。电离辐射能引起生物组织细胞的DNA发生可逆或不可逆的损伤,严重干扰新陈代谢,甚至引起细胞死亡,或引起DNA结构差错,产生突变。此外,还可使组织内分子电离而引起继发性损伤,如电离成羟基、氧自由基和过氧化物。以上...
放射线对皮肤的损伤有一定的潜伏期。短期接受大剂量的皮肤照射,潜伏期短,一般于数天后出现症状,表现为急性放射性皮炎,再经过数年或数十年的潜伏期后表现为晚期损伤。长期小剂量的辐射有累积作用,经过数年或数十年之后,也可出现放射性皮炎甚至癌肿。 1.急性放射性皮炎为短期内接受大剂量放射线所致,一般分为三度。 一度:以境...
组织病理: 1.急性放射性皮炎病变累及表皮和真皮,较严重者可累及皮下组织。表皮出现中度至明显细胞内及细胞间水肿,基底细胞核固缩和液化变性,有丝分裂罕见或缺乏,表皮突扁平或消失。真皮可见明显水肿和各种炎性细胞弥漫性散在分布,血管明显扩张,静脉血栓和微小出血常见。 2.慢性放射性皮炎表皮萎缩变薄,表皮突消失。真皮浅...
溃疡性癌:某些恶性肿瘤因生长迅速,常得不到足够的血液供应,而发生坏死脱落,形成溃疡。例如溃疡型胃癌,癌组织坏死后形成溃疡,一般较大,多呈皿状,有的边缘隆起,如火山喷口状,底部凹突不平。
皮肤损害部久之可继发鳞癌,少数可为纤维肉瘤。
以预防为主,一方面应严格掌握放射治疗的适应证,能用其他方法治疗的皮肤病最好不用放疗,另一方面应严格掌握治疗剂量,密切观察治疗变化,如发生皮炎应立即停止治疗,并作定期随访。此外,应严格执行放射工作的操作规程,如加强放射工作人员的防护措施,定期体检。如发现有病变者要立即停止工作及时休息,严重者应予以调换工作。
(一)西医治疗 无特效疗法,治疗以对症处理为主。 1.局部治疗 (1)一度皮损:可外用扑粉,炉甘石洗剂,锌霜。亦可用复方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12500μg×50支)湿敷。 (2)二、三度皮损:可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂,2%~3%的甘草水或地榆煎液,醋酸铅溶液及维生素B12溶液...