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鼻外伤
疾病概述
鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。
疾病病因
  多为外伤引起。目前常见的原因是过敏性鼻炎引起鼻痒,小儿常用手挖鼻,加之过敏的鼻黏膜血管脆弱,极易出血。  幼小的儿童喜欢将异物放入鼻腔内引起阻塞,再用手挖出鼻,因此挖出血。  感冒、高热、上火引起鼻黏膜充血,血管易破裂出血。  饮食单调,维生素C、K、P及钙缺乏也可伴有鼻出血。  患有血友病、白血病、血小板减少、再...
主要症状
     1.鼻挫伤  多有鼻出血、局部压痛、皮肤肿胀,伤后12~48h可出现皮下青紫。撕裂伤者,局部有创口、出血;皮下气肿者,触诊可有捻发音。  2.鼻中隔脱位  有鼻塞,检查见鼻中隔偏离中线,突向一侧鼻腔。  3.鼻骨错位性骨折  可见鼻梁下塌;额窦或上颌窦前壁塌陷性骨折,可见局部凹陷。  4.脑脊液鼻漏  为筛骨...
疾病检查
  1、病史注意外伤原因、时间、暴力的方向及伤后当时全身情况等。  2、检查:注意外鼻部有无肿胀、破损、变形,触诊有无碎骨声与捻发音。鼻腔检查有无粘膜撕裂、出血、鼻中隔弯曲等。  3、必要时可作ct检查并注意身体其他部位有无外伤及颅底骨折等。
鉴别诊断
      鼻外伤属于外伤性疾病,患者都有暴力以及锐器作用于鼻部,故临床上对于此类外科疾病的诊断都非常明确,无需进行鉴别。
并 发 症
由于造成鼻骨骨折的原因多是外伤引起的,而鼻骨与其他器官连接紧密,因此很容易造成鼻骨骨折的并发症发生,详细介绍如下:  1、任何实质性的鼻骨移位经常伴有骨性鼻中隔骨折,甚至软骨性桥遭撞击也可影响鼻中隔软骨骨折。  2、由于鼻锥体紧邻眶、上颌骨、泪骨、额骨、筛骨,头颅在其上后,鼻骨骨折常可累及引起复合伤;  3、因摩托车、...
疾病预防
  鼻外伤者须注意除外有否合并颅底骨折。伤口应彻底清创,缝合时尽量保存正常组织,术后积极预防感染,以减少继发之畸形及功能障碍。  1、注意休息,忌直接头部吹风。  2、戴眼镜者,暂除去。  3、因鼻腔呼吸不畅,往往借助于口式呼吸,所以更宜保持空气的新鲜与湿润。  4、如患有咳嗽、过敏性鼻炎者,尽量控制咳嗽和喷嚏。  5...
如何治疗
  1.安慰患者,镇定情绪,过度疼痛患者可酌情给予止痛剂。  2.鼻外伤后24小时内给予局部冷敷,24小时后给局部热敷。  3.观察生命体征变化及面部肿胀情况。按医嘱使用抗生素。  4.有鼻骨骨折者适度休息.及时复位,鼻腔纱条填塞于24~48小时取出后,嘱患者勿用力擤鼻,以免发生皮下气肿使感染扩散。保持口腔清洁,必要时...
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