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窦房折返性心动过速
疾病概述
  窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。
疾病病因
  (一)发病原因  大多发生在年老有器质性心脏病的患者。常见于病态窦房结综合征及冠心病患者,也可见于心肌病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、肺心病等。单次或两次窦房结折返也多发生在上述疾病时。  (二)发病机制  窦房结内的P细胞是慢反应细胞,除极速度慢、幅度低,激动传导缓慢。在正常情况下各群P细胞之间就...
主要症状
  此病可见于任何年龄,好发年龄在40~60岁。常见于老年人,男性较多,约占60%。  心动过速发作呈阵发性,即突然发生、突然终止,每次发作持续时间不等,为几秒到几小时,发作时心率为100~200次/min,多数为100~130次/min,平均为130次/min。发作时的症状决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础心脏...
疾病检查
  目前尚无相关资料。  1.心电图检查  (1)典型心电图表现:  ①由连续3个以上的窦性期前收缩组成的心动过速:频率为100~160次/min,平均为130次/min。  ②P′波形态与正常窦性P波相同或相似。  ③P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s,小于0.20s。  ④R-P′间期&g...
鉴别诊断
  1.与自律性增高的窦性心动过速的鉴别  (1)SNRT通常是窦房结有病变,而窦性心动过速是一种生理反应.也可能是某些病理状态的反映,但窦房结是正常的。  (2)SNRT是突然发作、突然终止的,发作持续时间大多很短。而窦性心动过速常逐渐发生、逐渐停止,无突发突止的特点,持续时间也长。可达几小时,几天或更长。  (3)...
并 发 症
  血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。可诱发其他心律失常或心绞痛。心率多为100至150次/分,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征。
疾病预防
  窦房折返性心动过速应该如何预防?  1.慢性治疗期间,药物治疗可能通过直接作用于折返环,而控制其复发,药物治疗的适应证包括那些发作频繁,影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者,对于偶发,发作短暂,或者症状轻的患者可不必用药物治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。  2.要避免精神紧张和...
如何治疗
  窦房折返性心动过速中医治疗方法  ●心肺气虚  临床表现:心悸,气短,乏力,活动后加重,神疲咳喘,面色苍白,舌质淡或边有齿痕,脉沉细或虚数。  方药:养心汤加减(炙甘草10克,地龙15克,肉桂、五味子各5克,丹参、泽泻、黄芪各20克,茯苓、当归、太子参各30克)。  用法:水煎服,每日1剂。  功效:温阳益气,活血...
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