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肺宫崎肺吸虫症
疾病概述
肺宫崎肺吸虫症是宫崎肺吸虫引起的肺部疾病。它与卫氏肺吸虫症(Westermani)有一定的临床区别。人因生吃、腌吃醉吃含肺吸虫棘蚴或河虾等而污染棘蚴被吞入人体后,经消化液的作用,囊壁破裂童虫逸出,穿过肠壁进入肺脏,破坏肺组织形成虫囊定居。
疾病病因
  (一)发病原因  宫崎肺吸虫是主要病原虫。患者曾在肺吸虫病流行区居住或旅行,特别是具有生吃或未煮熟的溪蟹或喇蛄或饮用溪流水而发病。  (二)发病机制  人因生吃、腌吃、醉吃含肺吸虫棘蚴或河虾等而污染。棘蚴被吞入人体后,经消化液的作用,囊壁破裂。童虫逸出,穿过肠壁进入肺脏,破坏肺组织形成虫囊定居。
主要症状
  自生食螃蟹到发病大约1个月至半年左右.而在呼吸道症状发病前1~2个月先有腹痛等腹部症状。据日本报告的31例有关本病的记载,症状:胸痛12例、咳嗽8例、背痛6例、气短5例、腹痛3例、胸闷2例、血痰2例、无症状4例,记载不详1例。  1.根据临床表现,本病以胸痛、咳嗽为主要症状。  2.肺内多有空洞病变,病变多态性(圆...
疾病检查
末梢血查嗜酸细胞,≤10%的1例、10%~20%的6例、20%~30%的6例、30%~40%的6例、40%~50%的4例、50%~60%的1例、60%~70%的5例、无记载2例。  X线胸片表现有胸腔积液者24例,气胸12例,肺内阴影5例,胸膜粘连3例,心影扩大2例。
鉴别诊断
  与卫氏肺吸虫症不同之处有以下几点:①本病以胸痛、咳嗽为主要症状,而后者以咯血、血痰为多;②胸片上本病以肺内阴影为多见,后者却以气胸、胸水表现为主;③末梢血嗜酸细胞计数,因本病吸虫有异位寄生和迷人的习性,所以较之后者计数高,大多数病例高于30%,少数例高于50%,甚至达70%。血IgE值的上升几乎都有。铃木昭次等人认...
并 发 症
可形成胸膜炎、气胸、肺脓肿等。起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏...
疾病预防
同卫氏型并殖吸虫病。该病可在流行区或到达流行区内,通过生食或半生食石蟹、蜊蛄、沼虾、红娘华或饮用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染获得。预防本病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等以预防感染,不随地吐痰,不随地大便,避免虫卵随雨水冲入溪流污染水源。患者一旦得病,应彻底治疗。
如何治疗
  (一)治疗  以硫氯酚35mg/kg第1天服下,以后隔天1次,共15次为1周期,也可用2个周期。  (二)预后  本病只要早期诊断、早期治疗也可完全治愈。如合并症较多,预后差。(三)吡喹酮:疗效高、疗程短、服用方便、副作用少,仅有轻微头昏、头痛、乏力等,是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。
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