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肺假性淋巴瘤
疾病概述
  肺假性淋巴瘤(pulmonarypseudolymphoma,PL)又称结节性淋巴组织样增生(nodularlymphoidhyperplasia),系指肺内局部淋巴组织增生性疾病,通常呈单个结节,且限于单个肺叶内。
疾病病因
  (一)发病原因  慢性炎症。  (二)发病机制  肺假性淋巴瘤为黄褐色,与周围组织有清楚的分界。病灶内纤维化可引起组织向肿块中心收缩。显微镜检的主要特征是细胞成分的异质性和不同视野呈不同的变化。Russell体和生发中心可以很显著。浸润细胞主要包括淋巴细胞、浆细胞,偶为上皮样的组织细胞,并形成肉芽肿。在大约1/3病...
主要症状
  少数患者在病变部位先前有肺炎史。多数病人无临床症状,或仅有轻度咳嗽和胸痛。通常在肺部X线检查时发现。一般病程较长,有报道,确诊后数年可无变化。由于本病仅是个病理学诊断疾病,因此必须依靠活检标本作出诊断。肺假性淋巴瘤为黄褐色,与周围组织有清楚的分界。病灶内纤维化可引起组织向肿块中心收缩。
疾病检查
  1.免疫球蛋白高丙球蛋白血症。  2.病理检查通常在剖胸时得到活检标本。显微镜下呈明显的混合性细胞浸润和不同程度纤维化,且不同视野上组织学表现不一样,但有明显的中心愈合的(瘢痕)倾向。偶尔见到肉芽肿。  胸部X线检查显示肺内单个结节或浸润成局限性实变,边缘清楚,有支气管充气征,而肺门和纵隔淋巴结肿大罕见;但出现淋巴...
鉴别诊断
  由于本病仅是个病理学诊断疾病,因此必须依靠活检标本作出诊断。鉴别诊断:假性淋巴瘤与低度恶性淋巴瘤很难区分且必须有辅助的技术如免疫显型测定和基因重排检查确诊健康搜索。假性淋巴瘤与低度恶性淋巴瘤很难区分,且必须有辅助的技术如免疫显型测定和基因重排检查确诊。
并 发 症
  这样的病症可以出现持续发烧,点状出血,肝脾肿大,骨痛,呼吸急促,昏迷,剧烈疼痛,咳嗽,咳嗽,发烧,呕吐,便血,乏力,疼痛,败血症,鼻出血,恶心,耳鸣,肝肿大,高尿酸血症,骨质酥松等问题,关键在于肺部疾病伴随性发生,注意观察一下呼吸道的疾病。
疾病预防
  体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。
如何治疗
  (一)治疗  肺假性淋巴瘤是良性疾病,但现在倾向于认为是低度恶性肿瘤。切除病灶,最大限度地保留正常肺组织是假性淋巴瘤的首选治疗方法。曾报道一例病人在肺切除术后对侧肺又发生病变,在环磷酰胺治疗后病灶消失。虽然在切除术后很少需用化疗和放疗,但是对手术切除的病人需要密切随访以警惕复发或发生其他的淋巴细胞增生性疾病。  (...