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房室管畸形
疾病概述
  房室管畸形曾称为心内膜垫缺损,第1孔型缺损,房室共道,或原发孔缺损是第1隔与心内膜染发育不全形成的一系列先天性心脏畸形。主要病变是房室环上、下方心房和心室间隔组织部分缺失,且可伴有不同程度的房室瓣畸形。房室管畸形不多见,在各类心房间隔缺损病例中仅占5%。
疾病病因
  本病是一种先天性疾病,是胚胎发育期原发孔房间隔发育不全或吸收过多而形成的。可分为部分型房室管畸形和完全型房室管畸形两种,心房水平左向右分流量大,出现症状早,病情较重。房室管畸形产生的病理生理改变主要是不同程度的左至右分流。分流量的大小取决于病变的情况。心室间隔完整且无房室瓣关闭不全的病例则仅心房水平存在左至右分流,...
主要症状
  (一)临床表现  房室管畸形的临床表现按病变类型、左至右分流量的大小、房室瓣返流的轻重程度和肺血管阻力升高的情况而异。单纯第1孔型心房间隔缺损的临床表现与一般心房间隔缺损相似,大多数病人在出生后早年可不呈现临床症状,长大后由于肺高压引致肺血管阻塞性病变即可出现劳累后心悸、气急,运动耐量降低,呼吸道感染和右心衰竭等症...
疾病检查
  可用于本病的检查方法有以下几种:  (1)胸部X线检查:单纯第1孔型心房间隔缺损病例胸部X线表现与缺损较大的第2孔型心房间隔缺损相似。并有房室瓣返流的部分型和完全型房室共道病例则心脏明显扩大,左心室、右心室、右心房均增大,肺野血管显著充血,搏动增强。肺循环阻力显著增高的病例则肺门区肺血管影纹增粗而肺野周围血管影纹稀...
鉴别诊断
  诊断房室管畸形时应于以下几个疾病进行鉴别:  (一)继发孔型房间隔缺损  以下几点可资鉴别:  ①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音,不伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音。  ②继发孔型房间隔缺损心电图电轴右偏,有不完全性右束支传导阻滞,右心房、右心室增大。房室管畸形有电轴左偏,左前束支传导阻滞;  ③超...
并 发 症
  除肺循环阻力超过体循环阻力的70%则禁忌手术治疗外,各型的房室管畸形都应及早进行手术,手术的并发症包括:  1、残存的心房或心室中隔缺损。  2、心脏传导异常(心律不整以及完全性心脏阻滞)。  3、二尖瓣关闭不全。  4、三尖瓣关闭不全。
疾病预防
  房室管畸形病例未经手术治疗者,病程发展视病变类型和功能影响的轻重程度而异。第1孔型缺损和二尖瓣仅有轻度返流的部分型房室共道病例如不伴有其它先天性心脏血管畸形,病程的自然发展过程与面积较大的第2孔型心房间隔缺损相似。近10~15%的病例在20~40岁期中呈现肺高压引起的肺血管阻塞性病变。  部分型房室管畸形二尖瓣关闭...
如何治疗
  房室管畸形中医治疗方法  偏方药:太子参、麦冬、丹参、百合各15克,五味子、甘草各6克,大枣7枚,淮小麦、生龙骨、生牡蛎、磁石各30克。水煎服。心悸甚者,加生铁落30克;梦多心烦者,加景天三七(又叫细叶费菜,有散淤、止血、安神的作用)30克,柏子仁12克;苔少口干者,加石斛15克,天花粉30克;便秘者,加生大黄(后...