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增生性骨关节病
疾病概述
  临床上多见的增生性骨关节病可有多个名称,包括退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。本病是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
疾病病因
  (一)发病原因  增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节病则较少。  1.原发性骨关节病其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,正如心脏老化出现心力衰竭一样,关节也会出现关节衰竭...
主要症状
  视病程不同,症状差别较大,但大多数患者的表现并不典型,尤其是早期病例,仅有5%的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。本病起病缓慢,无全身症状。通常为多关节发病,也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转。疼痛常不严重,气压降低时加重,故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作,同时有关...
疾病检查
  血细胞沉降率、血象均无异常变化。关节液常为清晰、微黄、黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。  X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微...
鉴别诊断
  1.急性风湿热①发病急,全身症状重,持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累关节疼痛、压痛,严重为游走性,无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。  2.类风湿关节炎①多发在20~50岁。②严急性发作,全身症状较轻,持续时间长。③受累关节多对称或多发,不侵犯远端指间关节。④关节早期肿胀呈梭形,晚期功能障...
并 发 症
  可并发关节内游离体及创伤性滑膜炎。      膝关节内游离体较多见,主要来源于剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。游离体可为纤维蛋白性、纤维性或骨软骨性。纤维蛋白性游离体可继发于关节内出血,血凝块极化构成。纤维性游离体常为自身脱落的肥大滑膜绒毛。软骨性游离体主要来自创伤或各种病理情况,如...
疾病预防
      1.最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动。  2.另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动。  3.适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。 ...
如何治疗
  (一)治疗  因本病发展缓慢,症状较轻,且对功能大多无明显影响,因此勿需治疗;但应注意保护,避免或减缓病变的发展。  本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,对患病关节要爱惜,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,以减少关节的负荷,延缓病变的发展。下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以求减...