载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 枕颈关节损伤
枕颈关节损伤
疾病概述
  这种损伤在临床上十分罕见,1981年以前全世界的文献报道仅有8例。枕颈(寰)关节损伤后几乎没有存活者。因为,其中大多数患者在现场立即死亡,少数患者于数天内死亡,存活者多属幸运者骨折(损伤)类型。治疗主要是轻重量(1~1.5kg)骨牵引,目的是维持其位置,并警示大家小心:这是重型颈椎损伤。常伴随的神经损伤包括脑损伤、...
疾病病因
  (一)发病原因  引起上颈椎损伤最为多见的直接原因是交通事故,其次是高处坠落及运动伤,包括潜泳或高台跳水。  (二)发病机制  从解剖上看,枕颈关节呈水平状,易引起脱位,但其周围不仅有多条坚强的韧带组织,且周围肌群也很发达,因此在一般情况下,造成此处骨折脱位的机会并不多见。相反,下一椎节的寰枢关节却极易引起损伤。但...
主要症状
  枕颈(寰)关节损伤的临床分型主要分以下两型(图2)。  1.完全脱位型主要引起四肢瘫及生命中枢危象,多伴有脑干损伤,并在受伤当时或短期内死亡。入院后的死亡原因主要是由于自主呼吸消失,以致引起呼吸及循环系统功能衰竭。而伤后立即死亡者则系伤及脑干或延髓,生命中枢受累之故。这种病例也可合并枕骨髁骨折。作者曾先后遇到5例完...
疾病检查
  无相关实验室检查。  1.X线平片可显示椎前阴影增宽。拍摄X线平片主要是用于除外其他类型的上颈段损伤以及用于对枕齿间距的测量(图3)。在正常情况下,成年人的枕齿间距为4~5mm,超过6mm则表明枕寰关节半脱位或脱位。  2.CT或MRI对诊断具有决定作用,并可显示枕骨髁骨折征。
鉴别诊断
      须与上颈段椎间盘综合征鉴别的病症:枕寰关节和寰枢关节扭伤或半脱位常可引起与上颈段椎间盘综合征相同的临床表现。患者年龄较小,或有或无损伤史,常诉严重颈痛,向一侧头皮放射,可至额部。颈项僵硬,椎旁肌痉挛,不能点头转颈,常呈斜颈畸形。椎旁肌和“风池穴”处有压痛,但无上肢疼痛和体征。X线摄片正常,或从张口位中见到寰...
并 发 症
      常可并发四肢瘫痪及生命中枢危象。  由于神经机能发生障碍,身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散;不能正常进行工作。  生命中枢危象一般指的是脑干。脑干里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。若这...
疾病预防
     乘车须防外伤。汽车在给人们生活带来方便、快捷的同时,也隐藏着事故的隐患。在高速行驶中的汽车突然刹车,或与其他车辆相撞,都可能给乘客与驾驶员带来伤害。除了交通、车辆及道路等因素外,自我保护也十分重要。坐小车要系安全带固定可防止突然刹车时,惯性作用使人们产生向前冲力所造成的伤害。  面向侧方坐:当人面朝前坐时,一...
如何治疗
      (一)治疗  1.头颅固定一旦怀疑为枕颈(寰)关节损伤,应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定,其中以Halo颅骨牵引最为常用(图4)  2.呼吸机的应用伴脊髓损伤者,多需立即用呼吸机控制呼吸,并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。  3.脱水剂用量稍大于一般颈髓损伤,持续时间不应少于5天,并应注意胃肠道应...