从总体上看，骨坏死(osteonecrosis)可分为感染性或非感染性两大类，前者属于炎性病变的结果与表现，归专节内容，本节不阐述。而非感染性骨坏死，又称为无菌性骨坏死，这一名词为大家所公认。
(一)发病原因 骨坏死不是一种单独的疾病，而是由多种因素导致的一种共同征象，现将其原因分述如下。 1.创伤性因素创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的缺血性坏死。典型病例是股骨颈的头下骨折或髋关节脱位后，由于供给股骨头血液的关节支持带动脉被损伤，导致产生股骨头缺血性坏死。此外，距骨和月...
慢性病史，例如创伤病史，过度应用激素和过度饮酒史。早期局部出现疼痛症状，由轻渐重，晚期功能障碍亦可出现，肢体的畸形位置，使功能完全丧失。 Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果，将因酒精中毒所致的股骨头坏死分为以下4期： 1.第1期X线平片所见正常，需做骨的活组织检查方可作出诊断。 2.第...
骨头坏死患者早期髋部疼痛、跛行和髋关节功能障碍症状可以不明显或容易与其它疾病症状混淆，在临床上易被误诊为其它疾病，需要认真询问、鉴别。X线检查是临床最常用的检查方法，但对早期病例的发现仍有赖于其他先进检查手段的应用。随着科学的发展，CT、磁共振(MRI)、骨同位素扫描、骨内静脉造影、骨髓内造影和骨内压测定等技术在...
骨坏死需要与各种伤患进行鉴别，特别是好发部位的常见病。例如，涉及股骨头坏死的病例，常常需要与髋关节结核、髋关节化脓性炎症、类风湿关节炎、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断;手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的距骨坏死等均需要与局部的多发病进行鉴别。
由于骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使骨头、关节囊发生塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残致瘫，所以对于临床上已经确定的骨头坏死，特别是股骨头坏死病理需要积极治疗，避免上述并发症的发生。
骨坏死的预防特别是股骨头坏死的预防需要注意以下事项： 1、一定要加强髋部的自我保护意识。 2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。 3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。 4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。 5、髋部受...
(一)治疗 本病的治疗视部位、病情、年龄、患者要求及其他各种条件不同，而在治疗方法选择上有明显的差异，现将其治疗原则明确如下： 1.治疗时机愈早愈好，尤其是在发病初期、病变尚未波及关节时，其最佳后果是可以不影响关节功能。 2.首要治疗需消除致病因素，包括嗜酒、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因素。 3...
